医生收“讲课费”就是受贿吗？

一个无罪判例说清边界

在医药腐败案件中，伴随监管收紧，传统回扣模式大幅收敛，各类隐蔽化贪腐手段层出不穷：有的药企以专家讲课费、科研合作经费等名义向医护人员输送资金；有的通过虚假租赁、设备采购差价变相给予好处；还有的借助线上平台完成利益输送。

其中，“讲课费”被多次点名。问题是，医务人员参加学术活动收取讲课费，是否一律构成受贿罪？本文通过定罪和改判案例说清边界。

一、两个定罪案例

案例一

辽宁某案件中，某三甲医院科室主任仅在线上系统挂名，无实际授课、无课件签到等留存材料，药企同时明确提出提升处方量的请托。2023年1月，区法院以受贿罪判处有期徒刑二年六个月，讲课费25万余元全部计入受贿数额。

案例二

天津严某案件中，医疗器械厂商为其搭建专属APP，课件及会议记录均由业务员伪造代传，费用与采购中标、验收直接挂钩，累计2392万余元。2025年12月，天津一中院二审维持原判，受贿罪、洗钱罪数罪并罚，判处十二年二个月。

上述两个案件的共同点在于：劳务是虚假的，且存在明确请托，涉案费用与职权行使直接关联。

二、无罪判例：大连谷某某案

案号：(2017) 辽02刑终256号

谷某某系二甲医院内分泌科主任、药事委员会委员。2012至2015年间，先后接受三家药企邀请开展授课，累计收取讲课费118600.20元。

一审法院认为，药企向谷某某付款、谷某某具备科室管理职权，构成受贿罪，判处缓刑。二审中，大连市中级人民法院全面核查证据后，撤销一审判决，改判谷某某无罪。检察院抗诉意见未被采纳。

二审裁判围绕受贿罪构成要件，从四个方面展开审查：

（一）劳务是否真实

核查证据包括会议通知、签到记录、现场照片、课件、录音录像、差旅安排等。

谷某某案中，辩方提交了完整的线下学术活动原始材料，证实其现场完成授课，课件为原创内分泌专业理论内容，参会人员为跨院基层医师，不存在挂名、摆拍或虚构会议的情形。而前述辽宁三甲医院案件中，行为人无任何实际授课留存资料，劳务虚假据此认定。

（二）报酬是否合理

报酬是否合理存在一定的主观评价色彩，但仍有诸多客观的评判依据，包括专家职称、授课时长、行业公允标准、是否超额或重复支付。

二审认定谷某某单次课酬与省内同级别专家市场价格基本持平，费用与智力劳动之间具有等价性。相比之下，上海绿谷医药行政处罚案（沪市监浦处〔2025〕152024005384号）中，企业虚构 587 场学术会议，以讲课费名义向处方医生输送利益 60.98 万元，报酬完全脱离劳务价值，被认定为商业贿赂。

（三）是否存在谋利请托

受贿罪要求具备相对具体的请托事项和利用职权谋利的行为。微信聊天记录、销售日报、统方数据、费用审批表是证明是否存在谋取利益行为的关键书证。

二审查明，药企仅邀请谷某某开展通用的行业学术分享，未提出提升处方量、协助药品入院、排斥竞品等具体诉求，谷某某也未承诺或实施任何职权上的帮忙行为。而在辽宁、天津严某两案中，药企均存在明确的用药或采购相关请托，这是法院认定权钱交易的关键事实。

（四）款项是否与销量挂钩

如果讲课费按照处方量或采购回款核算，或者在销售增长后集中结算，容易被认定为回扣。谷某某的讲课费均为单次授课后固定结算，其科室涉案药品的处方量长期保持平稳，能够证明费用与销量之间没有联动关系。

二审裁判要旨

二审认为，受贿罪的本质是权钱交易。仅凭药企向行为人付款、行为人担任科室管理职务，不能立即推定构成受贿罪。谷某某的授课劳务真实、报酬合理、无谋利请托行为、费用与销量无关，受贿罪的构成要件无法满足。其未履行院内授课报备流程，属于医院内部行政管理范畴，不构成刑事犯罪。

三、构罪审查要点归纳

综合上述案例，医生收取不正当的讲课费是否构成受贿罪，可以从以下四个方面展开审查：

审查方面	入罪情形	出罪情形
劳务真实性	挂名、无留存材料、虚构会议	有原始授课等学术活动记录材料
报酬合理性	明显畸高、脱离劳务价值	与市场公允价格相当
谋利请托事项	药企有明确的用药或采购等请托	仅学术交流，无具体诉求
费用与销量关系	按处方量或采购回款核算，关系系数稳定	单次固定结算，与销量无关

上述要件均成立时，构成受贿罪的风险增加；四项均不成立时，应属于行政违规，不宜上升魏刑事犯罪。

另需注意，岗位职权影响罪名适用。普通临床医生仅行使诊疗职责，适用非国家工作人员受贿罪；科主任、院领导、药械采购负责人承担公共管理公务，适用受贿罪。